letidor_health (familyr_health) wrote in letidor,
letidor_health
familyr_health
letidor

Categories:

Группа крови у ребенка


Текст: Наталья Матийцив

Если речь заходит о группе крови, то все, безусловно, вспоминают о системе АВ0. Или даже скорее о том варианте названия, в котором используют цифры – I, II, III и IV. Значительная известность связана с важностью данного показателя при переливании крови, а оно в современной медицинской помощи достаточно часто используется. В тоже время едва ли все хорошо себе представляют, что такое на самом деле «группа крови». И как это обычно бывает, если не хватает знаний, их заменяют мифами.



Группы крови системы АВ0, фактически, являются сочетанием определенных антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме. Наличие антигена А на эритроцитах сопровождается выработкой иммунной системой антител β (anti-B) – это группа крови А (или II). Антигены В сопровождаются антителами α (anti-А) – группа крови В (или III). У обладателей группы крови АВ (или IV) на красных кровяных тельцах сразу два типа антигенов – А и В, и соответственно, ни одного вида антител. А у людей с нулевой (0 или I) группой крови нет ни одного антигена на поверхности эритроцитов, но есть оба типа антител. При переливании крови должен соблюдаться принцип не совпадения антигена донора и антител реципиента. То есть, люди с группой крови 0 являются универсальными донорами, поскольку у них нет антигенов. А люди с группой крови АВ универсальные реципиенты, поскольку у них нет антител.

Группы крови являются чисто генетическим признаком, кроме генотипа на группу крови не влияет ничего. Поразительный для меня миф о наследовании – «группа крови всегда такая, как у отца». Но ген находится в аутосоме (неполовой хромосоме), а значит, пол не имеет значения в распределении этого признака. Другая версия – группа крови должна быть такой, как у одного из родителей – тоже далеко не всегда верна. Ген имеет три аллеля – IA, IB, i0 – два первых доминантные, последний рецессивный. Соответственно различные их сочетания дают шесть разных генотипов: для людей с группой крови 0 один вариант - i0i0, для АВ тоже один – IAIB, а для А и В по два соответственно – IAIA, IAi0 и IBIB, IBi0. Зная главный закон генетики – ребенок наследует один аллель от мамы, а второй от папы, можно понять механизм наследования групп крови. Например, если у родителей группы крови IV и I:

Р: IAIB х i0i0

дети F1: IAi0 или IBi0– II или III;

если родители гетерозиготы со II и III группами:

Р: IAi0 х IBi0

дети F1: IAIB, IAi0, IBi0, i0i0возможны все;

а если родители гомозиготы со II и III группами:

Р: IAIA х IBIB

дети F1: IAIB – только IV.

Зная эти простые принципы, каждый может разобрать и все остальные возможные комбинации.

Доводилось слышать истории о том, как на протяжении жизни группа крови изменилась. Конечно же, измениться она не могла, поскольку, как я уже говорила ранее, этот признак определяется исключительно генетически, никакие внешние факторы на него не влияют. И тем не менее, действительно, есть факты, когда в детстве определили, например, группу III, а лет через 15 оказалась группа IV. На самом деле это разногласие объясняется методом определения группы крови. Раньше, да и теперь в маленьких и отдаленных больничках, определяют группы крови не совершенным методом с использованием сывороток. Но со временем разработали более чувствительную методику с использованием моноклональных антител, которая обязательно доступна центрам переливания крови и более современным медицинским учреждениям. Почему же менее современный метод (менее чувствительный) может ошибаться? Дело в том, что на самом деле антигены А и В могут быть представлены, так называемыми, слабыми формами. Их называют А2, А3, В2, В3 и т.д. И тогда IV группу крови человека со слабой разновидностью антигена А и «обычным» антигеном В – А2В – несовершенный метод может типировать как III группу крови (В). Если же человек гетерозигота по слабому алеллю А20 – то ошибочно может быть принят за 0 группу крови.

Если знание своей группы крови критично, то лучше определять ее в специализированных учреждениях.

Еще одна интересная разновидность групп крови более актуальна для жителей Востока, особенно для индусов. Впервые она была обнаружена у жительницы города Бомбей и с тех пор эта разновидность называется Бомбейский фенотип (Bombay blood group). Странный случай, когда у родителей с группами крови 0 и А родился ребенок с группой крови АВ. В ходе изучения этого случая стало ясно, что в формировании антигенов А и В принимает участие еще один ген, он был назван – Н. Если присутствует доминантный аллель Н, то группы крови формируются так, как я описала выше. То есть, фактически, этим геном можно пренебречь. Но вот если присутствует его рецессивное состояние – hh, то оказывается это приводит к полной блокировке антигенов А и В. А значит, группа крови будет определяться как 0, хотя в ДНК будут аллели IAи IB, которые могут быть унаследованы детьми.

Если учесть оба эти гены, то записи генотипов будут такими:

Р: IBIBhh х IAIAНН

(определяется как 0) (II)

F1: IAIBНh – у ребенка IV

Такой тип генетического взаимодействия между двумя разными генами называется рецессивный эпистаз, где ген-эпистатор (ингибитор) в рецессивном состоянии полностью подавляет другой ген.

Бомбейский фенотип чрезвычайно редкое явление, особенно для европеоидной расы. Среди жителей Юго-Восточной Азии Бомбейская группа крови встречается у 1 из 7тыс–10тыс, а среди европейцев у 1 из 250тыс–300тыс. Но учитывая миграционные тенденции в современном мире, стоит помнить и о такой особенности определения группы крови системы АВ0Н.

Материалы по теме:

Неонатальный скрининг: зачем берут кровь из пятки в роддоме

Телегония: сказки про «эффект первого мужчины»

Гены: поведение наследуется

Пренатальный скрининг: как и зачем?

Источник: Letidor.ru

Tags: Здоровье
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments