letidor_health (familyr_health) wrote in letidor,
letidor_health
familyr_health
letidor

Categories:

Иммунитет, подъем!


загруженное

Текст: Оксана Журбий, педиатр, к.м.н,   dobriydoktor

Пришла осень, дети пошли в садики, школы. И понеслась:

«Как пошел в сад, так стал часто болеть…»
«Никогда не болел, а в школе болеет каждый месяц…»
«Три дня ходит в садик – две недели болеет…»
«Как пошел в садик – постоянные сопли, кашель…»

Этот хор растет и ширится, чтобы закончиться бурной громовой кодой: «Скажите, какие таблеточки/капельки/сиропчики попринимать для улучшения иммунитета? Может, витаминки какие подавать?».


Кстати, а вы замечали, что дети вообще чаще болеют, чем взрослые? (Нет, я понимаю, что вот именно вы, несомненно, болели в детстве реже. Но я так, в среднем, «ан масс», так сказать). Дело в том, что значительная часть иммунитета – это, грубо говоря, продукт тренировки. Ребенок рождается стерильным, лишь немного бактерий собирает, проходя по родовым путям. Потом его кладут на грудь матери, дают отцу – и маленький организм постепенно заселяется всеми бактериями, которые живут на коже и слизистых взрослых. Большинство этих микробов безвредно, кое-кто даже полезен; они размножаются, заселяя подходящие им участки организма – кто в кишечнике, кто на коже, кто в носу или в небных миндалинах… Как правило, эти микроорганизмы не очень агрессивны и заселяются без особых скандалов и недовольства – как своего, так и организма хозяина. Иммунитет к ним вырабатывается незаметно для родителей. А еще – набор таких «знакомых» жильцов может очень в разных семьях: микроорганизм, знакомый и дружественный в семье Вани, может оказаться болезнетворным для членов семьи Коли.

Естественно, дома вся флора ребенку уже знакома - с чего же болеть? (кстати, именно на этом основан миф о «чрезвычайно здоровых, ни разу не болевших домашних детях». Как ни крути, а их контакты все равно ограничены по сравнению с садиковской группой или школьным классом). Проблема в том, что ребенок, не ходивший в садик и, соответственно, не болевший, будет точно так же болеть в школе.

Столкнувшись с болезнетворным, токсичным возбудителем, организм учится распознавать его, реагировать (фактически, болезнь - это разной степени успешности и интенсивности процесс образования иммунитета к определенному возбудителю, будь то бактерия или вирус). В результате организм «запоминает» как это делается с этим микроорганизмом: иммунитет к нему готов. Теперь, если он снова объявится, его встретят на дальних подступах и не дадут разгуляться. Кстати, борьба с одним и тем же возбудителем у разных людей может протекать по-разному. Разница обусловлена как общим состоянием организма, так и его индивидуальными особенностями. Даже близнецы могут болеть по-разному.

При поступлении в школу, в детский сад, попав в новое окружение, ребенок «знакомится» с новыми возбудителями и его организм вырабатывает иммунитет к ним. Видов возбудителей очень много, к счастью, есть т.н. перекрестный иммунитет – к нескольким сходным. Но иногда бывает и наоборот: вирусы/бактерии вроде похожи, но общий иммунитет к ним не образуется, приходится болеть каждым отдельно (особенно ярко это можно видеть во время эпидемии гриппа: переболев 2-3 ОРВИ за это время, и к самому концу эпидемии подцепив-таки разновидность вируса гриппа, которого было мало, по сравнению с основным, но именно его папа принес с работы). Кроме того, выяснилось, что «микробный пейзаж» садиковской группы меняется каждые 2-3 недели. Так что просидев дома пару недель, ребенок придет к незнакомым микробам и… «Неделю ходим в садик – две дома». Аналогичная картина наблюдается и в школах. Наверняка ведь замечали, что максимум через неделю после снятия карантина по гриппу – хоть новый карантин накладывай, в классах опять от силы половина учеников (да и эта сопливая), остальные дома – «знакомятся» с приобретенными одноклассниками за две недели карантина «обновками».

Несколько уменьшить интенсивность и частоту заболеваний могут:
1. Переодевание, умывание, полоскание горла и носа после садика/школы/общественных мест.
2. Обучение ребенка не пить из чужих чашек, не есть чужими ложками, не пользоваться чужими платочками и т.п.
3. Одевание ребенка по сезону, отказ от кутанья и обучение ребенка одеваться самостоятельно (на прогулку воспитатель в первую очередь одевает «неумех», и они потом ждут остальных, потея в теплой одежде, а затем моментально простывают на улице).
4. Закаливание. Не экстремальные обливания водой на снегу, а просто обучение организма спокойно реагировать на перепады температур.
5. Как ни банально, но: полноценное питание. Вещества, призванные блокировать вредных «поселенцев» - белки, а строительный материал для них надо брать из пищи – больше неоткуда.

Витамины также необходимы для осуществления многих реакций, в том числе, видимо, и иммунных, но это не значит, что если вы напичкаете своего ребенка «полезными поливитаминами» он не будет болеть. Витамины нужны при явном гиповитаминозе, а при их избытке они могут прилично навредить. Гипервитаминоз зачастую опаснее гиповитаминоза. Да и нет доказательств непосредственного влияния приема витаминов на иммунитет. Так что поливитамины «для поднятия иммунитета» отпадают.

Вообще, никакие препараты «для укрепления иммунитета» не нужны. Максимум, чего можно было бы добиться с их помощью - аллергии или аутоиммунного заболевания (это ведь тоже иммунные процессы, аллергия - это, если угодно, сверхсильный иммунитет. Только не к тому, к чему надо. Но это уж как выйдет). К счастью, практически все эти препараты – «пустышки» или, как сейчас принято их называть, «фуфломицины». Эффективность ни одного из них в том виде, в котором их рекомендуют при ОРВИ, так и не была доказана. Так что можете со спокойной совестью экономить на ана-, ви-, ген- и прочих –феронах, арбидоле, афлубине, бронхомунале и прочих подобных изысках фармпромышленности.

Помните, что прививка - от гриппа/кори/дифтерии и т. п. – не предохраняет от заболеваний, вызванных другими возбудителями! Ребенок, привитый по общенациональному календарю, все равно будет болеть ОРВИ – не больше и не меньше, чем непривитый. Цель любой прививки – защитить, образовав иммунитет, от конкретного возбудителя. Прививка от гриппа позволяет уменьшить интенсивность заболевания – это ее основная цель, ждать от нее большего как минимум наивно.

К сожалению, длительность иммунитета бывает разной. К некоторым видам возбудителей иммунитет пожизненный (корью, например, второй раз не болеют). К другим его хватает на год-другой от силы (к большинству возбудителей ОРВИ и гриппа). Это зависит и от организма человека.

И есть еще одно но: если дома соблюдать суперчистоту с уклоном в стерильность – иммунитету ребенка нечего будет делать. От нечего делать все живое начинает безобразничать. И на выходе мы, опять же, получаем… правильно: аллергию или аутоиммунный процесс. Так что надо придерживаться золотой середины: руки, фрукты-овощи, конечно, мыть, воду из унитаза, разумеется, не пить, да и детским игрушкам в туалете, несмотря на уверения рекламы, не место. Но и ежедневно вымывать всю квартиру с хлоркой (равно как и с хлорсодержащими моющими средствами) – тоже не надо. И совсем НЕ НАДО МЫТЬ РУКИ С АНТИБАТЕРИАЛЬНЫМ МЫЛОМ!!! Там, увы, антибиотик, к которому бактерии кожи рано или поздно станут устойчивы – и хорошо, если при этом не выработается какое-нибудь особо зловредное для человека качество.

К вопросу «а зачем же врачи назначают?..» Причин несколько. Некоторые препараты просто пролоббированы и поэтому включены в списки обязательных назначений (ну зарабатывают люди как могут). Некоторые врачи не совсем представляют, что делают. И некоторые мамы чувствуют себя очень неуверенно, если у них нет возможности продемонстрировать окружению внушительных размеров пакет или чек из аптеки: «Вот сколько я потратила на лечение ребенка, вот я какая хорошая мама, вот как я хорошо его лечу». Такие мамы преследуют врача стонами «Дооооктор, у Мишеньки уже 2 дня сопельки, а он всего полгода назад болел! Ему необходимо проверить и укрепить иммунитет!». Вот честно, иногда проще назначить такой маме супербесполезный оциллококкцинум, он хотя бы безвреден.

Читайте также:

Грипп, простуда, ОРВИ: что делать и чего не делать

Синдром «часто болеющий ребенок»

Пять фактов о детском кашле

Иммунный импринтинг: врожденная защита

Мальчик и медицина 

Tags: Здоровье
Subscribe

Recent Posts from This Community

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 52 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

Recent Posts from This Community